CEDOLA D'ISCRIZIONE DATI DEL CORSISTA nome cognome nato/a il luogo di nascita città di residenza provincia cap via n. telefono e-mail C.F / P.Iva CHIEDE L’ISCRIZIONE ALLA CONVENTION HO VERSATO EURO : in data C/C postale n.11233483 intestato a Centro Studi La Torre srl - via P. Costa 2 - 48121 Ravenna Bonifico sul conto corrente postale intestato a: Centro Studi La Torre srl - IBAN: IT30Z0760113100000011233483 SWIFT/BIC: BPPIITRR Bonifico sul conto corrente bancario intestato a: Centro Studi La Torre srl - IBAN: IT35D0103013100000000898904 SWIFT/BIC: PASCITMMRAV BANCA MONTE DEI PASCHI DI SIENA AG.7 RAVENNA CENTRO Vaglia postale o assegno bancario non trasferibile intestato a: Centro Studi La Torre s.r.l.- via P.Costa 2 - 48121 Ravenna (allegare copia documento d'identità) Gratuità FIF Card (inserisci nome fif card / fif card club) COMPILARE OBBLIGATORIAMENTE LA PARTE SOTTOSTANTE La compilazione della presente cedola comporta l'espressa accettazione del regolamento. Tutte le somme versate verranno considerate a titolo di caparra. Regolare documentazione fiscale verrà emessa al termine del servizio DATI DI CHI EFFETTUA IL PAGAMENTO PER L'EMISSIONE FATTURA Dati di fatturazione uguali a dati corsista nome cognome/ragione sociale ditta/associazione città di provincia cap via n. telefono e-mail C.F./ P.Iva Acquisisci copia del pagamento DICHIARAZIONE POSSESSO CERTIFICAZIONE MEDICA : Il/la sottoscritto/a dichiara altresÌ di essere in possesso di certificazione medica attestante l'idoneità allo svolgimento dell'attività fisica succitata (certificato di sana e robusta costituzione) (se minorenne firma del genitore esercente la patria potestà) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI : Il/la sottoscritto/a, acconsente al trattamento dei propri dati personali per l'espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali, compresa la diffusione, anche a mezzo stampa e televisione, delle informazioni relative agli eventi organizzati. Consento, altresì, al trattamento ed alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l'identità del sottoscritto sul sito web dell'ente, sulla Rivista edita dal medesimo ed in apposite bacheche affisse nei locali dell'Associazione. (se minorenne firma del genitore esercente la patria potestà) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI : Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all'articolo 13 del D.lgs. n. 196/2003, acconsente al trattamento dei propri dati personali, dichiarando di avere avuto, in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientrano nel novero dei dati "sensibili" di cui all'art. 4 comma 1 lett. d), nonchè art. 26 del D.lgs. 196/2003, vale a dire i dati " i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute..." (se minorenne firma del genitore esercente la patria potestà) CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER FINALITÀ DI MARKETING : Esprimo, inoltre, il consenso alla comunicazione dei dati e utilizzo di immagine per finalità di marketing e promozionali a terzi con i quali l'ente abbia rapporti di natura contrattuale, e da questi trattati nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti. (se minorenne firma del genitore esercente la patria potestà) JavaScript is currently disabled.Please enable it for a better experience of Jumi. Twitter